CIRUGIAS
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Y DE DIAGNOSTICO ESPECIALIZADOPROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y QUIRURGICOS DE PROSTATA
• BIOPSIAS PROSTATICAS GUIADAS POR ULTRASONIDO TRANSRECTAL: Procedimiento realizado para la deteccion del cancer de la prostata. Este estudio se realiza por indicacion del Urologo cuando se tiene la sospecha clinica de Cancer, por medio de alteraciones en el Antigeno Prostatico Especifico en sangre y del Examen Digital Rectal (tacto rectal).
• RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA (RTUP): Procedimiento realizado para desobstruir prostatas de un tamaño menor a 80 gramos, realizado por endoscopia a traves del pene. Existen varias modalidades, la mas comun y disponible es la monopolar.
◦ Monopolar
◦ Bipolar*
◦ Laser verde (greenlight)* Procedimiento cada vez mas realizado en diferentes medios hospitalarios, sin embargo requiere de una evaluacion completa del paciente antes de la cirugia.
• ADENOMECTOMIA PROSTATICA: Procedimiento realizado para desobstruir prostatas de un tamaño mayor a 80 gramos. La diferencia con la RTUP es que esta cirugia se realiza con tecnica abierta, es decir por incision abdominal.
• PROSTATECTOMIA RADICAL RETROPUBICA: Procedimiento realizado para pacientes con diagnostico de Cancer de Prostata que se encuentran en etapas tempranas o intermedias. Esta cirugia es abierta por incision abdominal y se realiza en casos seleccionados. Este procedimiento se puede acompañar de un complemento llamado LINFADENECTOMIA PELVICA, que en ciertos casos se realiza de acuerdo a la evaluacion que se tenga previamente en consultorio.
CIRUGIA DE VEJIGA
• RESECCION TRANSURETRAL DE TUMOR VESICAL (RTUV): Procedimiento que se realiza a traves de la urera y resecando la tumoracion vesical con un asa monopolar como diagnostico, etapificacion y manejo de los tumores de vejiga. Su realizacion se debe discutir previamente en consulta y requiere de una evaluacion integral del caso.
• CISTOPROSTATECTOMIA/ CISTECTOMIA RADICAL CON DERIVACION URINARIA: Se realiza la extirpacion de la vejiga en casos de cancer vesical invasor, por lo que se requiere de la realizacion de una nueva vejiga para mantener la funcionalidad de las vias urinarias, a lo que se le llama derivacion urinaria. Antes de su realizaion se debe tener una adecuada evaluacion del caso.
CIRUGIA DE RIÑON, PELVIS RENAL Y URETER
• NEFRECTOMIA SIMPLE: Se realiza en casos donde el riñon deja de funcionar por diferentes circunstancias, infecciones, litiasis, obstrucciones, estenosis UP. Se puede realizar de forma abierta o por via laparoscopica de acuerdo a la indicacion de caso.
• NEFRECTOMIA RADICAL ABIERTA Y LAPAROSCOPICA: Se realiza la extirpaciòn del riñon que presenta una tumoracion sugestiva de malignidad o cancer. Es la cirugia de eleccion para estos casos y de acuerdo al tamaño de la lesion se puede realizar abierta o laparocopica. Se requiere de estudios preoperatorios extensos antes del procedimiento.
• NEFRECTOMIA PARCIAL: Se realiza en casos en donde existe una tumoracion de aspecto maligno en el riñon que puede ser extirpada con cirugia preservadora, es decir, conservando el resto del riñon. Se realiza en casos selectos donde la tumoracion es pequeña y accesible, o se debe de conservar riñon por tener enfermedades concomitantes que afecten al mismo. Su realizacion solo es en casos muy selectos y con estudios preoperatorios extensos.
• PIELOPLASTIA: Se realiza en caso de tener el diagnostio de estenosis de la union ureteropielica, y es la remodelacion de este sitio anatomico renal, si no se realiza en casos selectos puede llevar al deterioro funcional de un riñon al grado de dañarlo por completo.
• PLASTIAS DE URETER: Se realiza una remodelacion y reparacion de los ureteros cuando estos han sido afectados por piedras, cirugias retroperitoneales o ginecologicas, cirugias ureterales previas.
• REIMPLANTES URETERALES: Es la remodelacion que se hace de los ureteros para reinsertarlos a la vejiga despues de haber sufrido agun problema obstructivo o de insuficiecia. Lo mas fecuente es por reflujo vesicoureteral en pacientes niños o jovenes.
CIRUGIA PARA LA LITIASIS URINARIA (PIEDRAS EN VIAS URINARIAS)
• URETEROSCOPIA SEMIRIGIDA Y FLEXIBLE CON LITOTRIPSIA INTRACORPOREA : Procedimiento endourologico minimamente invasivo el cual esta indiado en calculos urinarios que se presentan el los dos tercios mas bajos del ureter y que comunmente obstruyen la via urinaria, causando dolor agudo comunmente conocido como colico renoureteral. Se introduce un endoscopio de alta tecnologia por la via urinaria hasta llegar al sitio de la presenccia del calculo, el cual se fragmenta por medio de diferentes metodos, al final se extraen los fragmenos y se coloca un cateter llamado doble J.
◦ Electrohidraulica*
◦ Neumatica*
◦ Laser holmio*
◦ Extraccion de fragmentos con Dormia
◦ Colocacion de cateter doble J
• PIELOLITOTOMIA ABIERTA Y LAPAROSCOPICA
• URETEROLITOTOMIA ABIERTA Y LAPAROSCOPICA
• NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
• CISTOLITOTOMIA
• CISTOLITOLAPRAXIA
• LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA DE ONDAS DE CHOQUE (LEOCH)*
CIRUGIA UROLOGICA GENERAL
• VARICOCELE (Reparación microquirurgica)
• ORQUIDOPEXIA
• CIRCUNCISION (En niños y adultos):Cirugia que se realiza en casos de infecciones urinarias o del mismo pene (Balanitis), fimosis, parafimosis o paciente con Virus de Papiloma Humano (VPH)
• VASECTOMIA: Tecnica de control de la fertildad definitiva para el hombre, consiste en la diseccion corte y ligadura de los conductos deferentes (2), los cuales se accesan por via escrotal.
• VASO VASO ANASTOMOSIS, PARA REVERSION DE VASECTOMIA: Tecnica de microcirugia que tiene como finalidad la reconexion de los conductos deferentes previamente contados en una vasectomia. Su realizacion requiere de una valoracion preoperatoria extensa y de revision del caso ya que las tass de exito son muy variables de acuerdo al tiempo de realizacion de la vasectomia.
• ORQUIECTOMIA SIMPLE Y RADICAL
• HIDROCELECTOMIA
• RESECCION DE QUISTES DE EPIDIDIMO
• BIOPSIAS TESTICULARES
• COLOCACION DE PROTESIS TESTICULARES
CIRUGIA PARA LA INCONTINENCIA URINARIAY DISFUNCIONES VESICALES
• COLOCACION DE CINTAS TOT o TVT
• APLICACION DE BOTOX VESICAL Y ESFINTERIANO
• COLOCACION DE ESFINTERES ARTIFICIALES
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y DE URGENCIA
• CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA
• COLOCACION DE CATETER DOBLE J POR CISTOSCOPIA
• BIOPSIAS PROSTATICAS, VESICALES, TESTICULARES
• PIELOGRAFIA ASCENDENTE
